弦子

　　□記者李曉波實習生王嘯晨通訊員謝雅敏
　　閱讀提示|隨著“單獨二孩”政策的落地，生二胎的媽媽們急劇增加，可很多生二胎的準媽媽卻面臨著許多危險，尤其是頭胎剖宮產的孕婦，妊娠後很容易產生凶險性前置胎盤，嚴重威脅著母嬰生命安全。
　　頭胎剖宮產，二胎易發生前置胎盤
　　河科大一附院新區醫院產科主任薛秀珍表示，近年來，產科收治的患凶險性前置胎盤的孕婦不斷增加，由於其出血急、病情變化快，必須引起重視。
　　薛秀珍說，凶險性前置胎盤是指患者既往有剖宮產史，此次妊娠為前置胎盤，且胎盤附著於原子宮瘢痕部位者，常伴有胎盤植入。由於胎盤血管像樹根一樣極其豐富，當其附著在子宮切口瘢痕處時，極易植入穿透子宮壁甚至部分膀胱，在分娩時胎盤剝離造成難以控制的大出血。
　　“大多數女性第一胎選擇的是剖宮產，這就給生二胎埋下了隱患。”薛秀珍說，經歷過剖宮產的子宮屬於瘢痕性子宮，發生前置胎盤的可能性增大，而且大部分是凶險性前置胎盤，孕婦和孩子在懷孕和生產過程中都容易出問題。
　　對此，薛秀珍建議，剖宮產以後如果想要生育二胎，最好在兩年以後再懷孕。同時，在懷第二個寶寶時，女性一定要多做幾次產檢，關註子宮和胎兒狀況，一有出血、腹痛等情況要立即到醫院就診。
　　孕早期陰道少量出血，須提高警惕
　　據瞭解，2011年河科大一附院新區醫院成立以來，產科收治了近百例的凶險性前置胎盤孕婦，並且手術成功率高，術中出血量低，90%以上孕婦成功保留了子宮。
　　薛秀珍說，產前的診斷明確及術中正確處理植入胎盤及快速有效止血，是減少產後出血、子宮切除、防止孕產婦死亡的關鍵。這就要求產科醫生在物質和精神上有所準備，提前備好血液，以防術中出現大出血，產婦以及產科醫生在產前都應做好充分準備，遇到緊急情況時當機立斷，爭取搶救時間。另外，手術還需要團隊合作，多科室會診、配合。
　　“如果有剖宮產史，孕婦在孕早期時，應多加留意，如果陰道有少量出血，要立即到醫院進行檢查。”薛秀珍說，即便早期診斷出凶險性前置胎盤，醫生會在前置胎盤的孕婦懷孕36周時檢測胎兒肺發育已成熟者，選擇剖宮產終止妊娠。所以，提醒廣大育齡婦女，懷孕後要加強產檢，做好孕期保健，發現這種情況，一定要到正規、大型綜合性醫院就醫。　　（原標題：頭胎剖宮產懷二胎一定要定期做檢查）